葡萄糖鉗夾試驗(yàn)

根據(jù)血糖值灌注使試驗(yàn)者血糖水平上升至125mg/dl（等同于7.0mmol/l）。根據(jù)操縱葡萄糖灌注使血糖水平維持在較高水平，根據(jù)檢驗(yàn)維持在高質(zhì)量血糖值前提下葡萄糖的灌注量，進(jìn)而點(diǎn)評(píng)葡萄糖基礎(chǔ)代謝率。 

高葡萄糖自變量鉗夾能夠點(diǎn)評(píng)β體細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏***。每五分鐘檢驗(yàn)一次血糖水平。盡量使充足的葡萄糖灌注確保持續(xù)不斷的血糖水平。

在正常血糖狀態(tài)下，葡萄糖灌注率相當(dāng)于身體內(nèi)全部機(jī)構(gòu)葡萄糖的攝入。在持續(xù)30分鐘的準(zhǔn)確測(cè)量中，葡萄糖灌注率確定胰島素敏***。假如灌注比較高（7.5mg/min或更高），那樣一般便是胰島素比較敏感型；相對(duì)較低的胰島素灌注（4.0mg/min或更低）一般是因?yàn)槟銓儆谝葝u素抵御型。4.0-7.5mg/m。

什么是高胰島素-正葡萄糖鉗夾？

高胰島素-正葡萄糖鉗夾是評(píng)價(jià)機(jī)體胰島素對(duì)葡萄糖作用的“金標(biāo)準(zhǔn)” ，即在胰島素一葡萄糖代謝平衡狀態(tài)下準(zhǔn)確測(cè)定***對(duì)胰島素的敏***。

具體操作方法如下：空腹12h，抽取基礎(chǔ)血樣后，靜脈輸注胰島素，胰島素水平迅速升高并保持于優(yōu)勢(shì)濃度(一般在100mU/L)，在此期間，每5分鐘測(cè)定一次動(dòng)脈化的靜脈血漿葡萄糖值。根據(jù)負(fù)反饋機(jī)制，調(diào)整外源性葡萄糖輸注率，使血糖保持在基礎(chǔ)水平。一般經(jīng)過(guò)2h，達(dá)到胰島素--葡萄糖代謝穩(wěn)定狀態(tài)。由于在血漿胰島素的優(yōu)勢(shì)濃度下，可完全***內(nèi)源性葡萄糖產(chǎn)生，因而此時(shí)外源性葡萄糖輸注率(M)相等于外周***的葡萄糖利用率，美國(guó)INSTECH葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)多少錢(qián)，M可作為評(píng)價(jià)外周***(主要是肌肉***)胰島素作用的指標(biāo)，但缺點(diǎn)在于無(wú)法知曉肝糖產(chǎn)生是否被完全***。

什么是高葡萄糖鉗夾？

高葡萄糖鉗夾是反映胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激后的胰島素分泌能力，亦可評(píng)價(jià)胰島素對(duì)葡萄糖的作用。

具體方法如下：空腹12h，抽取基礎(chǔ)血樣后，靜脈輸注外源性葡萄糖，在時(shí)間內(nèi)，使血漿葡萄糖水平迅速升高到超過(guò)基礎(chǔ)水平6.94 mmol/L(一般在11.11～13.89 mmol/L左右)，美國(guó)INSTECH葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)報(bào)價(jià)，隨后每5分鐘測(cè)定一次動(dòng)脈化的靜脈血漿葡萄糖值，并調(diào)整外源性葡萄糖輸注率，使血糖水平保持在高糖狀態(tài)，美國(guó)INSTECH葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，共持續(xù)2～3小時(shí)，從而了解葡萄糖刺激的胰島素分泌的時(shí)相和幅度。

高葡萄糖鉗夾的前10分鐘的血胰島素濃度主要反映胰島素分泌時(shí)相，而鉗夾穩(wěn)態(tài)時(shí)的平均血胰島素濃度反映胰島B細(xì)胞的大胰島素分泌量。

另外，高濃度葡萄糖輸入可完全***內(nèi)源性葡萄糖的產(chǎn)生，所以外源性葡萄糖輸注率相等于周?chē)?**的葡萄糖代謝率，可作為評(píng)價(jià)胰島素敏***的指標(biāo)。

使用高葡萄糖鉗夾測(cè)定胰島素敏***，需要注意：

受試者基礎(chǔ)血糖應(yīng)低于鉗夾葡萄糖濃度；

受試者腎糖閾需正常，以避免丟失；

受試者應(yīng)具有一定的胰島素分泌能力(糖負(fù)荷后的血漿胰島素水平>25mU/L)。

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