***：前不久參加了你***舉辦的“首屆心身***（植物***功能紊亂）論壇-胃腸與心臟篇”，聽了幾位***的報告，很受啟發(fā)。以前我們只知道有***，心臟病，***病，***，***，腦病等身體各個***或零件的***，心身***（植物***功能紊亂）還是頭一次聽說，它到底是什么樣的一種?。?/p>

 史躍青主任：這是一個大問題。對于醫(yī)生來講，心身***（植物***功能紊亂）是一個很大的***問題，對于廣大百姓來講又是一個很新的健康理念問題。同時又是目前還沒有引起重視的問題。

  廣義的講，我想從四個層面來解釋這個問題。

  ***，心身***（植物***功能紊亂）強(qiáng)調(diào)人的病痛或健康應(yīng)包括身體和心理兩方面，也就是注重從整體來看人的健康與***，而不是***醫(yī)頭，胃痛醫(yī)胃；

  第二，長期的社會心理壓力會引發(fā)很多身體不適，去***檢查有的查出了一些問題，有很大一部分卻查不到原因或查到一些異常，但卻不足以解釋身體上的不舒服，其實(shí)也就是說檢查結(jié)果與我們身體上的不舒服是沒有多大關(guān)系的。這就是心身***（植物***功能紊亂）要解決的問題，心理壓力在前，身體不舒服在后，所以叫“心—身”***；

  第三，人一旦發(fā)現(xiàn)患了一些明確的身體***，比如***，腦***，慢性***等，就會出現(xiàn)緊張不安、擔(dān)心、***，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)******。身體的病痛導(dǎo)致了心理的痛苦，有的沒有病死卻已經(jīng)嚇了半死。這是身體***在前，心理問題在后，嚴(yán)格的講叫“身—心”***；

  第四，心身***（植物***功能紊亂）又包括了不良生活行為導(dǎo)致的***，又叫現(xiàn)代病，比如***，***，***（***），***（高尿酸），脂肪性***，慢性疲勞，***等，都與我們不當(dāng)?shù)娘嬍场?**行為和不當(dāng)思維或工作方法有關(guān)。

***：我發(fā)現(xiàn)有些人年紀(jì)并不大，卻常年吃著“某某***丸”，“某某***”。 也有人長期吃各種胃藥，好像也沒有太明顯的效果。反復(fù)到***做心臟病方面的相關(guān)檢查，沒有發(fā)現(xiàn)什么心臟問題，反復(fù)做胃鏡等檢查，胃鏡報告除了一次次的“***”也沒有其他問題，他們是不是與你講的心身***（植物***功能紊亂）有關(guān)？

史躍青主任: 不是***，但可以講其中很大部分至少要考慮到這個因素作用。

***：你能否舉些具體的例子？

史躍青主任：還是舉胃腸病的例子吧。

   比如說長期的慢性胃區(qū)（上腹部）不舒服，包括象上腹部隱痛，噯氣，飽脹，反酸等等或者大便不成型，慢性腹瀉，我們一般會以為只是胃或腸這些單一***或零件出了問題。有些人會反復(fù)去******要求胃鏡、腸鏡等檢查，每次除了慢性***等也沒有其他發(fā)現(xiàn)。長年交替服用各種西藥或中藥，效果往往不明顯。

  我們往往忽視了一個問題，那就是這類患者除了上腹部癥狀外，通常還有以下特點(diǎn)中的一部分：

 1.通常還伴有很多其他部位的身體不適，比如疲勞感明顯、睡眠質(zhì)量差;

 2.飲食上過分小心翼翼，這也不敢吃那也不敢吃;

 3.對自己胃腸道過分關(guān)注, 比如對大便的時間,大便的形狀和次數(shù)要求嚴(yán)格。一旦哪一天大便不是所謂“香蕉型”的或多了一次大便就緊張不安

 4.有社會心理方面的壓力，這些心理壓力可以來源于工作, 家庭, 人際關(guān)系,生活事件以及對嚴(yán)重***的擔(dān)心與恐懼。5.從心理上來講往往是一些***心理特征的副產(chǎn)品, 比如做事認(rèn)真甚至頂真,小心謹(jǐn)慎, 追求***, 對自己和他人要求嚴(yán)格等等?？梢韵胂螅@么多問題交織在一起，光靠針對胃或腸的一些***是解決不了問題的。必須從整體上來認(rèn)識和***這類的胃腸***。

***：這樣看起來，心身***似乎更注重從一個人的整體來看人的健康和***，是這樣嗎？

史躍青主任：對，心身***體現(xiàn)的是生物-社會-心理-***模式，把每個人當(dāng)作一個完整的系統(tǒng)。它既考慮生物學(xué)因素，也考慮到社會和心理因素在***的產(chǎn)生、診斷和***中的作用。而現(xiàn)代西醫(yī)從單一的生物***模式來看人類的健康和***，把人簡單地看成是一架生物學(xué)機(jī)器或者說是各個******的簡單相加。所以說，心身***既注重病，也注重有病的人。而生物***模式注重的是***的***，強(qiáng)調(diào)技術(shù)的作用，對生病的人有時重視不夠。一旦出現(xiàn)身體上的不舒服，查遍身體的各個“零件”又沒有什么大問題，現(xiàn)代的單一的生物***模式就顯得無能為力了。

  很多人去******就遇到了困惑。什么困惑呢？ 就是反復(fù)跑***，看了很多醫(yī)生，做了很多檢查，吃了很多藥，結(jié)果是病越看越多，原來的那些不舒服也不見好，醫(yī)生的解釋也各不相同，自己呢對去******變得越來越?jīng)]信心，心里越來越緊張，越來越苦惱，生活質(zhì)量當(dāng)然也就越來越差。

***：那么有沒有什么簡單的方法可以提醒我們要注意到心-身***的可能？

史躍青主任：心身***（植物***功能紊亂）的診斷是很嚴(yán)格的，***基本的前提是經(jīng)過正規(guī)***的系統(tǒng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)特殊***或者即使查到一些異?，F(xiàn)象，卻不是身體上不舒服的真正原因，或者說檢查的結(jié)果不足以解釋身上的那些病痛。對患者來說，有以下現(xiàn)象時要考慮到心身***（植物***功能紊亂）的可能。1.當(dāng)你有兩處以上的不舒服;2.看不同的醫(yī)生時,醫(yī)生對病情的診斷或解釋不一樣;3有***, 包括難以入睡,中途醒,早醒以及對睡眠時間的過渡重視。4.慢性長期的疲勞感。具體地講，當(dāng)我們長期胃腸道的不適,或胸悶,心慌，甚至是有找不到原因可以解釋的心臟***，再加上有***和長期不明原因的疲勞，就要注意到心-身***的可能并找相關(guān)的醫(yī)生咨詢，接受合理的***，這樣就可以避免戴上諸如“老***”、“慢性***”、“***”或“***”等******的帽子，提高我們的生活質(zhì)量。

***：你是說睡眠問題也會引起身體上的癥狀，比如胃不舒服，比如胸悶,心慌甚至***，查不出原因又長期服胃藥或心臟病的***，卻又不能解決問題？

史躍青主任：是這樣的。而且這些現(xiàn)象在我們***的過程相當(dāng)常見。問題是人們往往不會把身體上的不舒服，諸如多年的所謂“老***”或所謂“心臟病”與睡眠掛上鉤。即使掛上鉤，常常是“倒掛鉤”的。

***：什么叫“倒掛鉤”？

史躍青主任：簡單的講就是把因果關(guān)系倒過來了。長期睡眠不好可引起胃腸道不舒服，很大一部分人會認(rèn)為胃腸道不舒服是睡眠不好的原因。我看消化***時經(jīng)常會問起患者的睡眠問題，得到的回答常常有三種。

 “我是來看***的，睡眠跟胃有什么關(guān)系?。课易约嚎梢韵朕k法的，我只要你看***”這是***種回答，也是***常見的一種回答。

 “我睡眠是不好，躺在床上胃腸道就不舒服，肚子里老叫我就睡不著了，你把我胃腸道看好了，肚子里不叫了，我就能睡好的。”這是第二種回答，也相當(dāng)常見。這就是前面講的“倒掛鉤”。鉤是掛上了，但是因果關(guān)系顛倒了。

 “哎呀，我看了多少年***，還沒有人問過我睡眠問題。我睡眠一直不好。”這是第三種回答。也是我***希望聽到的回答。為什么這么說呢？因?yàn)樽鲞@樣回答的人，是***容易***的。

***：心身***（植物***功能紊亂）是不是就是“思想病”或者說“心理毛病”？

史躍青主任：很多人，包括一部分醫(yī)務(wù)人員，確實(shí)就是這樣認(rèn)為的，甚至還有人認(rèn)為是裝病。但是這是一個誤區(qū)。

   應(yīng)該講心身***（植物***功能紊亂）與人們思考問題的方式或心理因素的確有關(guān)，但決不是簡單的“思想病”或者說“心理毛病”。

   心身***（植物***功能紊亂）有很多身體上的癥狀和痛苦，這是客觀存在的，不是“無病***”。很多心身***（植物***功能紊亂）的起病和癥狀與我們對某些***的擔(dān)心、害怕或恐懼有關(guān)。比如說，家里有人生過食道***，很可能平時更加關(guān)心自己的食道是不是哪天也會出問題，時間一長或到***查一下，沒問題，很多人就不再擔(dān)心了，這是正常的反應(yīng) 是可以理解的，誰不怕生食道***呢？但有一部分人會一直有擔(dān)心，時間久了就會老感覺咽喉部有東西，吐之不出，咽之不下。痛苦不堪。

   再比如，有的人生過***或***病毒陽性，也就是通常所說的“***陽、大三陽”。他們始終會擔(dān)心***、肝***的來臨，長期高度注意肝區(qū)，一有什么風(fēng)吹草動就緊張不安，時間長了，就會老是感覺肝區(qū)不適或刺痛，有些人還常年吃所謂“***藥”。如果把這些病癥簡單地當(dāng)作思想病，用“不要多想，不要胡思亂想”等簡單言語勸說他們，是非***的，因此也是無濟(jì)于事的，甚至可以講是很粗暴的。同時也不是簡單地靠心理咨詢師能解決問題的那類“心理毛病”。

記：能告訴大家有些什么方法可以預(yù)防心身***（植物***功能紊亂）嗎？

史躍青主任：：首先要樹立全新的健康理念。不是說去******體檢一下，沒有查出病就是健康。這只對了一半。世界衛(wèi)生***給健康的定義是“身體上沒有***和病痛，精神和社會上完滿的狀態(tài)”。心理和身體都健康才是真正的健康。通俗地說就是心身健康。

    第二，要注意經(jīng)常調(diào)整自己的思維方式、工作方式和生活方式，學(xué)會管理好來自學(xué)習(xí)的、工作的、家庭的、情感和人際關(guān)系的種種壓力，科學(xué)地自我減壓。

    第三，不要依據(jù)自己從書本、雜志或網(wǎng)絡(luò)上看到的所謂***常識對號入座，給自己***。有疑問要去問醫(yī)生，不要把***的一些屬于正常的生理現(xiàn)象當(dāng)病看； 

    第四，要保持有好的睡眠，如果睡眠不好，***時要告訴醫(yī)生。長期睡眠不好要注意***。

   第五，要適當(dāng)體育鍛煉，特別是人到中年以后。