42歲的張女士5年來(lái)一直被***、頭昏、頭憋脹,頭皮有發(fā)緊感,頸部發(fā)沉痛,后背發(fā)僵發(fā)硬的癥狀困擾,有時(shí)候還會(huì)莫名其妙的出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,胸悶,心慌、心悸,心煩,***,緊張,作為一位商人,她和丈夫經(jīng)營(yíng)著一份效益不錯(cuò)的生意,她每天的工作基本上就是在店鋪營(yíng)業(yè),并沒(méi)有太多的奔波和勞累。但是每天早上她都會(huì)感到十分***,頭昏、頭憋脹,頭皮有發(fā)緊感,頸部發(fā)沉痛,有時(shí)候還會(huì)因?yàn)槎亲犹弁?,不得不爬起?lái)往廁所跑。一句話,***感覺(jué)到渾身不適,可是到***檢查卻那都正常。于是張女士開(kāi)始了漫漫的求醫(yī)路,她跑遍了本市大大小小十余所***,做過(guò)了包括B超、***、顱腦CT、MRI、胃鏡等等數(shù)十種檢查,整個(gè)身體從上到下,從里到外檢查了幾遍也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么毛病。期間有醫(yī)生建議她去求助于精神科醫(yī)生,但是張女士堅(jiān)決反對(duì)自己有精神問(wèn)題,直到***后疼痛的煩惱讓她難以忍受,才接受朋友的建議走進(jìn)了石家莊普濟(jì)*********醫(yī)生的幫助。
其實(shí)張女士的***并不復(fù)雜,在進(jìn)行了一些常規(guī)檢查,排除一些器質(zhì)性***之后,石家莊普濟(jì)******的史大夫給她的診斷是軀體形式障礙。由于長(zhǎng)期身體不舒服的刺激,加上一直沒(méi)有得到滿意的***,張女士的睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降,并且出現(xiàn)變得十分***。史大夫建議她在服用調(diào)節(jié)植物***的藥的同時(shí),再配合系統(tǒng)的心理***。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的時(shí)間,現(xiàn)在張女士的癥狀已經(jīng)明顯***。
史大夫介紹,軀體形式障礙是一類以各種軀體癥狀作為主要臨床表現(xiàn),不能證實(shí)有器質(zhì)性損害或明確的病理生理機(jī)制存在,但是有證據(jù)表明與心理因素或者內(nèi)心沖突密切相關(guān)的***癥***。此病常為慢性,并呈現(xiàn)波動(dòng),女性遠(yuǎn)多于男性(精神學(xué)界定義)。更直觀些來(lái)說(shuō),這種貌似“軀體***”的***能出現(xiàn)出類似軀體***的表現(xiàn),但是這并不是因?yàn)樯眢w上的病變引起的,而是因?yàn)樾睦淼恼系K導(dǎo)致的植物***紊亂。在這個(gè)案例中,張女士因?yàn)椴](méi)有確切的軀體***,所以雖然在綜合性***經(jīng)過(guò)那么多身體上的的檢查并沒(méi)有查出相關(guān)的異常。但是這種不適的感覺(jué)對(duì)于張女士來(lái)說(shuō)的確是存在的,并且還因此表現(xiàn)出一些類軀體***的癥狀,比如頭憋脹,頭皮發(fā)緊,腹瀉等等,只不過(guò)這種不適是心理因素導(dǎo)致的罷了。
由于女性在感覺(jué)和知覺(jué)上比較敏感,個(gè)性偏向被動(dòng),尤其是一些中老年婦女很容易把注意力集中在自己身體的不適上來(lái),所以容易出現(xiàn)“***質(zhì)”傾向。另外,特別是一些文化程度不太高的婦女,因?yàn)椴簧朴谟谜Z(yǔ)言來(lái)表達(dá)其內(nèi)心壓抑的情感,如果再不適當(dāng)宣泄的話,時(shí)間久了就容易導(dǎo)致心理失衡。為了維持自身的協(xié)調(diào),解決內(nèi)心的情感矛盾,在潛意識(shí)上,這種女性可能用身體上不適的形式來(lái)代替。因?yàn)閬?lái)源于潛意識(shí),所以這種人對(duì)此并不知曉。這就是所謂的“***語(yǔ)言”或者“述情障礙”。從精神分析的觀點(diǎn)來(lái)講,通過(guò)這類癥狀可以使患者達(dá)到“潛意識(shí)獲益”的目的:首先可以變相發(fā)泄情緒,其次可以通過(guò)***的角色得到關(guān)照。當(dāng)然對(duì)于這些患者本人并不能意識(shí)到。
所以,特別是中年女性,當(dāng)出現(xiàn)諸如***、惡心、腹脹、氣短,頭、頸、胸部痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛、麻木等癥狀,而經(jīng)過(guò)軀體上的檢查又不能查出確切原因的時(shí)候,不必感到絕望,也不必過(guò)分輾轉(zhuǎn)于綜合性***,或者懷疑自身精神有什么嚴(yán)重問(wèn)題,或歸因于醫(yī)術(shù)水平不高,檢測(cè)手段落后等?;颊呖梢钥紤]到***的心理***接受診治,***的關(guān)鍵在于找到確切病癥。軀體障礙是一種比較常見(jiàn)的***癥(植物***紊亂),并非***,***起來(lái)也不困難。但是如果長(zhǎng)期不能得到正確的診治,可能會(huì)使得患者因?yàn)檫@些癥狀而出現(xiàn)***,***和抑郁等等伴發(fā)病癥。
其實(shí)張女士的***并不復(fù)雜,在進(jìn)行了一些常規(guī)檢查,排除一些器質(zhì)性***之后,石家莊普濟(jì)******的史大夫給她的診斷是軀體形式障礙。由于長(zhǎng)期身體不舒服的刺激,加上一直沒(méi)有得到滿意的***,張女士的睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降,并且出現(xiàn)變得十分***。史大夫建議她在服用調(diào)節(jié)植物***的藥的同時(shí),再配合系統(tǒng)的心理***。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的時(shí)間,現(xiàn)在張女士的癥狀已經(jīng)明顯***。
史大夫介紹,軀體形式障礙是一類以各種軀體癥狀作為主要臨床表現(xiàn),不能證實(shí)有器質(zhì)性損害或明確的病理生理機(jī)制存在,但是有證據(jù)表明與心理因素或者內(nèi)心沖突密切相關(guān)的***癥***。此病常為慢性,并呈現(xiàn)波動(dòng),女性遠(yuǎn)多于男性(精神學(xué)界定義)。更直觀些來(lái)說(shuō),這種貌似“軀體***”的***能出現(xiàn)出類似軀體***的表現(xiàn),但是這并不是因?yàn)樯眢w上的病變引起的,而是因?yàn)樾睦淼恼系K導(dǎo)致的植物***紊亂。在這個(gè)案例中,張女士因?yàn)椴](méi)有確切的軀體***,所以雖然在綜合性***經(jīng)過(guò)那么多身體上的的檢查并沒(méi)有查出相關(guān)的異常。但是這種不適的感覺(jué)對(duì)于張女士來(lái)說(shuō)的確是存在的,并且還因此表現(xiàn)出一些類軀體***的癥狀,比如頭憋脹,頭皮發(fā)緊,腹瀉等等,只不過(guò)這種不適是心理因素導(dǎo)致的罷了。
由于女性在感覺(jué)和知覺(jué)上比較敏感,個(gè)性偏向被動(dòng),尤其是一些中老年婦女很容易把注意力集中在自己身體的不適上來(lái),所以容易出現(xiàn)“***質(zhì)”傾向。另外,特別是一些文化程度不太高的婦女,因?yàn)椴簧朴谟谜Z(yǔ)言來(lái)表達(dá)其內(nèi)心壓抑的情感,如果再不適當(dāng)宣泄的話,時(shí)間久了就容易導(dǎo)致心理失衡。為了維持自身的協(xié)調(diào),解決內(nèi)心的情感矛盾,在潛意識(shí)上,這種女性可能用身體上不適的形式來(lái)代替。因?yàn)閬?lái)源于潛意識(shí),所以這種人對(duì)此并不知曉。這就是所謂的“***語(yǔ)言”或者“述情障礙”。從精神分析的觀點(diǎn)來(lái)講,通過(guò)這類癥狀可以使患者達(dá)到“潛意識(shí)獲益”的目的:首先可以變相發(fā)泄情緒,其次可以通過(guò)***的角色得到關(guān)照。當(dāng)然對(duì)于這些患者本人并不能意識(shí)到。
所以,特別是中年女性,當(dāng)出現(xiàn)諸如***、惡心、腹脹、氣短,頭、頸、胸部痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛、麻木等癥狀,而經(jīng)過(guò)軀體上的檢查又不能查出確切原因的時(shí)候,不必感到絕望,也不必過(guò)分輾轉(zhuǎn)于綜合性***,或者懷疑自身精神有什么嚴(yán)重問(wèn)題,或歸因于醫(yī)術(shù)水平不高,檢測(cè)手段落后等?;颊呖梢钥紤]到***的心理***接受診治,***的關(guān)鍵在于找到確切病癥。軀體障礙是一種比較常見(jiàn)的***癥(植物***紊亂),并非***,***起來(lái)也不困難。但是如果長(zhǎng)期不能得到正確的診治,可能會(huì)使得患者因?yàn)檫@些癥狀而出現(xiàn)***,***和抑郁等等伴發(fā)病癥。
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