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奧***(***)
簡述：***癥。
拼音碼：adpzpl
規(guī)格：5毫克*28粒
劑型：***
生產(chǎn)廠家：美國禮來藥廠西班牙包裝
單位：合

奧***(***)
中文正式名 奧***
商品名及別名     ***
英文名     Olanzapine(Zyprexa)
制劑     ***5mg；7.5mg；10mg
[適應(yīng)癥]
[作用與用途]   奧***(***)適用于***癥和其它有嚴(yán)重陽性癥狀(例如：妄想、幻覺、思維障礙、敵意和猜疑)和/或陰性癥狀(例如：情感淡漠、情感和社會(huì)退縮、言語貧乏)的***的急性期和維持***。奧***亦可緩解***癥及相關(guān)***常見的繼發(fā)性情感癥狀，對于取得初步***、需要繼續(xù)***的患者，奧***可有效維持其臨床癥狀的緩解。
***     奧***(***)禁用于已知對該藥中任意一種成分***的患者。
不良反應(yīng)     根據(jù)測量值評估
服用方法     奧***(***)的推薦起始劑量為每日10毫克，服藥與是否進(jìn)食無關(guān)，因其吸收不受進(jìn)食影響。奧***的劑量范圍在每日5毫克至20毫克。每日劑量須根據(jù)臨床狀況而定，超過每日10毫克的常規(guī)劑量用藥，應(yīng)***行適當(dāng)?shù)呐R床評估。
　在臨床因素許可的情況下，老年患者起始劑量為每日5毫克，嚴(yán)重***損害或中度肝功能損害患者，起始劑量亦為每日5毫克，患者如有多種可減慢奧***代謝的因素(女性、老年、非吸煙者)，起始劑量亦應(yīng)降低，奧***尚未有在18歲以下者在研究的數(shù)據(jù)。 
配伍禁忌 1.奧***的代謝受P450細(xì)胞色素異體***或誘導(dǎo)劑的影響，特別是CYP1A2的活性。
2.吸煙或合并卡馬西平可增加奧***的清除率，吸煙和卡馬西平療法能誘導(dǎo)CYP1A2的活性。已知CYP1Y2的活性的******劑可降低奧***的清除率。
3.服用奧***(***)的同時(shí)服用乙醇可出現(xiàn)附加的藥理學(xué)作用，如***作用加強(qiáng)。
4.單劑量的含鋁及含鎂抗酸劑或西咪替丁對奧***的口服生物利用度沒有影響，合并活性碳可降低奧***的口服生物利用度50%至60%。 
目前價(jià)格 5mg*28/788.00元
生產(chǎn)單位     
[藥理作用]
[藥代動(dòng)力學(xué)]
[作用機(jī)理]    奧***(***)口服吸收良好，5至8小時(shí)達(dá)到血漿峰值濃度。吸收不受進(jìn)食影響。在研究劑量為1到20毫克的臨床研究中，奧***(***)的血漿濃度呈線性，且與劑量成比例。
　奧***(***)通過結(jié)合和氧化反應(yīng)在***代謝。主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是10─N─葡萄糖苷酸，從理論上說，它不會(huì)穿越血腦屏障。細(xì)胞色素P450異體CYP1A2和CYP2D6參與N─去甲基和2─羥甲基代謝產(chǎn)物的形成。在動(dòng)物研究中，這兩種代謝產(chǎn)物的體內(nèi)藥理學(xué)活性均顯著小于奧***。主要的藥理學(xué)活性來自于奧***本身。
　健康個(gè)體口服該藥后，***終清除的平均半衰期為33小時(shí)(5%至95%為21至54小時(shí))，血漿平均清除率為26L/小時(shí)(5%至95%為12至17L/小時(shí))。奧***的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)隨吸煙狀況、性別和年齡而變化?？偨Y(jié)如下表：
 
患者特征 半衰期(小時(shí)) 血漿清除率
(L/小時(shí))
非吸煙 38.6 18.6
吸煙 30.4 27.7
女性 36.7 16.9
男性 32.3 27.3
老年(65歲及以上)  51.6 17.5
非老年 33.8 18.2
　吸煙狀況、性別以及年齡雖然能影響奧***(***)的清除率和半衰期，但這些因素單獨(dú)發(fā)生影響的幅度與個(gè)體間的整體變異相比并不大。
　***嚴(yán)重?fù)p害者與***正常者相比，奧***(***)的平均半衰期或血漿清除率之間無顯著差異，約75%***標(biāo)記的奧***主要以代謝產(chǎn)物的形式從尿中排出。
　肝功能輕微受損的吸煙者與無肝功能受損的非吸煙者相比，其清除率下降。
　在7至1000微克/毫升濃度范圍內(nèi)，奧***(***)的血漿蛋白結(jié)合為93%。奧***主要與白蛋白和α1─酸性糖蛋白結(jié)合。
　研究白種人、日本人和華人發(fā)現(xiàn)，奧***(***)的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)在這三種人群中無差異，細(xì)胞色素P450異體CYP2D6狀態(tài)不影響奧***的代謝。 
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