規(guī)格：0.5克*14片
劑型：***
生產(chǎn)廠家：北京賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司
單位：盒

價(jià)格：24元
商品描述：
本悅(煙酸緩釋片)
[通用名稱] extended-release niacin，煙酸緩釋片
[化學(xué)名稱] β-***羧酸
　　　　　　

[藥理作用] 煙酸屬B族***，與煙酰胺統(tǒng)稱“***PP”，參與體內(nèi)的生物氧化代謝。大劑量的煙酸則具有明顯的***作用，它能夠顯著改善所有的***成分[1]，是目前***為***的調(diào)脂***，它不僅能夠降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及甘油三酯（TG），同時(shí)還能夠升高高密度脂蛋白（HDL），是目前升***DL-C***有效的調(diào)脂***。近年還發(fā)現(xiàn)，煙酸對動(dòng)脈粥樣硬化新的***因素Lp(a)亦有明顯的降低作用。煙酸可能通過以下機(jī)制產(chǎn)生***作用：（1）***脂肪***的動(dòng)員，***脂肪***中游離脂肪酸（FFA）的釋放，從而******的TG合成和VLDL-C的分泌；（2）增強(qiáng)LPL活性，促進(jìn)血漿T***解，從而降低血漿VLDL-C濃度；3）降低***對CoA的利用，***膽固醇的合成；（4）******對HDL-C中Apo A-I的降解，從而升***DL-C。

[藥動(dòng)學(xué)]本悅(煙酸緩釋片)口服后吸收迅速而完全，Tmax30～60分鐘，半衰期為20～45分鐘。在體內(nèi)通過2種途徑代謝[2]：（1）和甘氨酸簡單結(jié)合形成煙酰甘氨酸（NUA）；（2）形成煙酰胺腺***呤二核苷酸（NAD）。煙酸的代謝途徑與其不良反應(yīng)密切相關(guān)，結(jié)合途徑引起的主要不良反應(yīng)為皮膚潮紅；而氧化途徑則導(dǎo)致***毒性[1]。本悅（煙酸緩釋片）能夠延緩煙酸的釋放，平衡其在體內(nèi)的2條代謝途徑，從而大大降低了皮膚潮紅，且很少引起肝功異常。

[適應(yīng)證] 高脂血癥

[用法用量] 睡前服用，每晚1次。第1-4周，每晚1片（500mg）；第5-8周，每晚2片（1000mg）；8周之后，根據(jù)***反應(yīng)及耐受性可逐步增加劑量，但***大推薦劑量不超過4片（2000mg）。
[***不良反應(yīng)] 本品耐受性好，不良反應(yīng)溫和、短暫。常見的為皮膚潮紅(如感覺溫?zé)帷⑵つw發(fā)紅、***或麻刺感)，服藥前半小時(shí)預(yù)先服用阿司匹林可減輕不良反應(yīng)。其他不良反應(yīng)有***、腹瀉、***和皮疹，偶見惡心、嘔吐及***等。大劑量煙酸***時(shí)可能引起血糖或尿酸升高。

[禁忌證] 對煙酸或本品中任何其他成分***者；嚴(yán)重的或原因未明的肝功能障礙患者，活動(dòng)性消化性***患者或動(dòng)脈出血患者。

[注意事項(xiàng)] （1）本悅(煙酸緩釋片)不能用同等劑量的***煙酸制劑替代；（2）本品應(yīng)整片吞服，不能壓碎或掰開；（3）在低脂飲食后，于睡前服用，一般不在空腹?fàn)顟B(tài)下服用本品。（4）本品******患者（≤16歲）的安全和有效性尚未建立，故不推薦21歲以下患者服用。（5）煙酸或其緩釋片的動(dòng)物生殖實(shí)驗(yàn)尚未研究，故不推薦用于孕婦或哺乳期婦女。
[臨床評價(jià)] 國外學(xué)者對煙酸緩釋片作了深入的研究，證實(shí)了其能夠***有效調(diào)節(jié)***，對于TC、TG、LDL、HDL、Lp(a)及Lp-AI等均有明顯的調(diào)節(jié)作用，尤其是對HDL、Lp(a)、Lp-AI作用強(qiáng)度高于他汀類和貝特類，在與他汀聯(lián)用較他汀單藥***更為***有效，而其不良反應(yīng)則明顯低于煙酸普通制劑，安全性高，耐受性好。
Knopp等[3]比較了比較了煙酸緩釋制劑與普通煙酸制劑的臨床***與安全性，結(jié)果顯示二者相同劑量***效果相當(dāng)，對TC、TG、LDL、Lp(a)均有明顯的降低作用，ALT、AST平均水平均在正常范圍以內(nèi)，但緩釋組潮紅的總事件數(shù)僅為普通組的30%。
　　D***id等[4]對517例高脂血癥患者作了為期96周的臨床研究。結(jié)果顯示：與***前相比，患者的***水平得到了明顯改善，分別下降了20%（LDL-C）、13%（TC）、TG（-28%）、17%(ApoB)、39%（Lp(a)），而HDL-C水平則提高了28%。隨著***時(shí)間延長，潮紅的發(fā)生率明顯降低，發(fā)生頻率也明顯降低，在觀察結(jié)束時(shí)僅為0.19次/月·人。
Guyton等[5]比較了緩釋煙酸與吉非羅齊對于低HDL患者的***。結(jié)果緩釋煙酸較吉非羅齊能更大程度地升***DL-C（26% vs 13%）、ApoA-I（11% vs 4%），降低TC/HDL-C（-22% vs –12%）、Lp(a)（-20% vs 0%）。說明緩釋煙酸對HDL-C、ApoA-I、Lp(a)的作用強(qiáng)度高于貝特類。
　　Van等[6]比較了緩釋煙酸與阿托伐他汀單藥及聯(lián)合***的***。70例高脂血癥患者隨機(jī)分為阿托伐他汀組（80mg/d）、緩釋煙酸組（2819&plu***n;821mg/d）和聯(lián)合***組三組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）對于LDL-C、TG，聯(lián)合***較單藥***具有更高的降低作用；（2）煙酸組及聯(lián)合***組均能明顯提***DL-C水平,而阿托伐他汀沒有改變。因此，緩釋煙酸與他汀聯(lián)用，不但對LDL-C、TG的作用強(qiáng)度更高，同時(shí)煙酸能夠彌補(bǔ)他汀對HDL-C作用強(qiáng)度低的缺點(diǎn)，從而更***有效的控制***，提高***達(dá)標(biāo)率。
[規(guī)格包裝]500mg×7片，2板/盒
[參考價(jià)格]25.2元/盒
[貯存條件]遮光、密閉保存，有效期暫定2年
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