在發(fā)揮老年人“自主自理性”的同時以的方式實現(xiàn)個體化照護，以此保證其生活質(zhì)量。（二）CCRC老年機構(gòu)與***機構(gòu)綜合體案例2：柯賽羅拉老年中心，巴塞羅那基本信息產(chǎn)權(quán)及運營：GrupMutuam機構(gòu)容量：自理型和介助型公寓63戶＋介助介護院私營66床；公購8床＋日間照料10位＋***性******中心26位開業(yè)時間：2005注：部分基本信息應機構(gòu)要求不予公開（注：左至右，圖4外觀；圖5；門廳；圖6首層餐廳／多功能廳。圖片來源：作者及GrupMutuam）本案是私立CCRC養(yǎng)老機構(gòu)的典范，綜合了自理式及介助式服務(wù)公寓、介助介護式養(yǎng)老院、日照中心、生理和認知***中心UEN全程持續(xù)照護功能。此外還設(shè)有***生活中心CVI及樣板間，為支持***及失能群體的居家生活和照護提供環(huán)境改造服務(wù)。

由此整個中心涵蓋了從支持化***居家生活到***機構(gòu)照護、終老的全線服務(wù)內(nèi)容?？腿好嫦虬腿_那中養(yǎng)老消費市場，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)護院哪家好，有少量***購買的床位。平均入住率80％以上，利潤率8-12%。人力資源：70名工作人員。其中，基礎(chǔ)護理員40名，照護比1：8；技術(shù)護理和管理人員30名。工程維護（按需派遣）和后勤服務(wù)（廚房、洗衣、保潔共20人輪班）外包簽約***公司。中心外觀簡潔，通過內(nèi)庭院提供更安全舒適的室外活動空間；室內(nèi)公共活動空間充裕，注重自然采光通風和視線景觀，裝飾裝修輕巧淡雅，色彩明快。綜合評價Mutuam集團非營利性私人企業(yè)的性質(zhì)既有充分自主經(jīng)營權(quán)，又與***保持著良好的協(xié)作關(guān)系，為其在、***、養(yǎng)老三條主線上奠定聲譽。技術(shù)護理和管理人員一專多能，根據(jù)需要靈活調(diào)度，構(gòu)成相互支援，工作效率極高。

如何推動養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)邁上新臺階，讓老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)生活得安心、靜心、舒心，安享幸福晚年？昨日獲悉，我市制定出臺《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》，作為地方標準對養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境設(shè)施設(shè)備、人員資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容等方面進行了規(guī)范。可使用面積設(shè)置下限《規(guī)范》要求，老年人居室內(nèi)床位平均可使用面積不應低于6平方米，單人居室使用面積不低于10平方米，雙人居室使用面積不低于16平方米。

應設(shè)置無障礙設(shè)施；居室、浴室和衛(wèi)生間應配置緊急呼叫設(shè)備。養(yǎng)老機構(gòu)負責人應具有養(yǎng)老服務(wù)***知識，定期參加相關(guān)培訓；養(yǎng)老護理員配置應滿足服務(wù)需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)護院哪家環(huán)境好，經(jīng)職業(yè)技能培訓后上崗；護士應持有護士執(zhí)業(yè)資格證；醫(yī)生應持有相應的執(zhí)業(yè)資格證書；餐飲人員應持有健康合格證。養(yǎng)老機構(gòu)應***工作人員每年進行1次健康體檢，患性***的人員應停止為老年人提供服務(wù)。建立入住和健康檔案在服務(wù)管理方面，養(yǎng)老機構(gòu)應建立基本管理制度，在機構(gòu)內(nèi)醒目位置公布服務(wù)管理信息，包括但不限于：服務(wù)資質(zhì)、服務(wù)管理部門設(shè)置、服務(wù)管理***技術(shù)人員資質(zhì)、主要服務(wù)項目、收費標準。應定期評估老年人身體狀況和精神狀態(tài)。應建立老年人入住檔案和健康檔案，老年人健康檔案保管期限應不少于老年人出院后5年。應設(shè)立投訴受理部門，公開投訴電話和負責人電話。照料老年人要求更具體根據(jù)老年人的具體需要提供包括但不限于：飲食、起居、清潔衛(wèi)生、排泄、體位轉(zhuǎn)移、壓瘡預防服務(wù)。

9“大養(yǎng)老 小 服務(wù)綠色通道”型這種模式是養(yǎng)老機構(gòu)自身先建設(shè)一個小機構(gòu)，如衛(wèi)生室或，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)護院哪家收費低，同時又另與其他較大規(guī)模的機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，并由其為養(yǎng)老機構(gòu)患者就醫(yī)提供“綠色通道”。

對一般的問題，養(yǎng)老機構(gòu)自行解決，東山醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)護院，當有較重患者立即轉(zhuǎn)入合作的機構(gòu)進行診治。上述十種“機構(gòu)養(yǎng)老”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，前七種為“一體化”模式，第八、第九種為“嵌入式”，第十種為“混合式”。前八種醫(yī)與養(yǎng)結(jié)合得比較緊密，第九種為松散型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，第十種為半松半緊。目前相關(guān)部門介紹成績時所說的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合覆蓋率達到多少多少時，往往以簽訂協(xié)議類的松散型模式居多。我們認為松散型模式基本屬于“搞形式”，機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)難以實質(zhì)性合作，更難市場化運作；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合必須運用“一體化”發(fā)展模式。