德國狼牌WOLF直腸內窺鏡TEM,顯微三維顯示,高清晰,顯微目視和攝像系統(tǒng)顯示雙鏡設計,專門設計的器械,使***操作更加方便,德國******親自參與設計,開創(chuàng)直腸微創(chuàng)******的美好未來.將一個直徑為4厘米的***直腸鏡，從***插入到直腸，從直腸鏡上的4個通道中分別插入立體視鏡和***器械，醫(yī)生在立體視鏡下借助***器械就將***完整切除。是北京協和***基本***在國內***開展的***直腸***的***新技術——經***內鏡顯微***（TEM）。該項新技術的采用，使一些原本只能開腹才能完成的直腸腺瘤、早期直***等***被微創(chuàng)***所取代。其***大優(yōu)點是創(chuàng)傷小、術后***率低、***發(fā)生率低、住院時間短。

　　70歲高齡的北京患者，一年前出現無誘因***，到北京協和******，經檢查發(fā)現距***7厘米處有一個2×3厘米的***，診斷為直腸絨毛腺管狀腺瘤，***給予圈套器切除。3個月后患者病情***，再次***發(fā)現距***8厘米處又出現一個2×2.5公分的***，初步診斷為早期直***?；颊?**腫部位比較深，以往此類***都需要開腹才能完成，協和***決定采用TEM為患者實施***。基本******副主任邱輝忠***親自主刀，林國樂***醫(yī)師協助，***僅1小時便順利完成。術后3天患者便能下床活動，術后7天患者出院回家。

　　據邱輝忠***介紹，TEM是由德國***設計發(fā)明，1983年***報道，至今已在臨床應用20余年。研究證實，它是安全、有效的微創(chuàng)技術，在直腸中、上段良性***和早期直***的***中具有明顯的優(yōu)勢。一些西方***和日本的***機構已把TEM作為處理直腸***、早期直******的標準***。

　　邱輝忠***介紹，國內******直腸***仍采用傳統(tǒng)的***方法：對于距離***較近（不超過4~5厘米）的直腸***，一般采用經***切除***，由于操作是在一個平面上進行，***有一定難度，掌握不好很容易切除不徹底而使******。對于距離***較遠（超過4~5厘米）的***，則都要實施開腹***，***創(chuàng)傷很大，術后容易發(fā)生***。

　　該科結直腸******組，多年來專門研究結直腸***的******，收治患者的***化率在95%以上，有豐富的結直腸***臨床診治經驗。自今年4月起該***組在國內***成功開展了8例TEM，患者術后均***良好，無一***發(fā)生。為今后開展此類***積累了初步經驗。

　　邱輝忠***提出這項技術有六大優(yōu)點。***，創(chuàng)傷小，術中無皮膚切口，不像開腹***，創(chuàng)傷大并留下***，更重要的是可以使一些用傳統(tǒng)***方法需要連同***一起切除的患者保住***；第二，它可以切除距***任何距離的直腸***，并且由于是在顯微鏡下***，***視野好，切除***，不僅能夠完整切除***，還能留下理想的切除邊緣，防止術后***，降低***率；第三，這項***時間平均僅為1個小時，比開腹***顯然時間要短，術中出血量很少，一般僅為5~10毫升，患者無需輸血；第四，該******發(fā)生率較低，由于***操作***、創(chuàng)傷小、對患者全身情況影響很小，因此******的發(fā)生率較低；第五，該***在術中能獲取高質量的***標本用于準確的病理分期；第六，相比較其他***方法，采用該******的患者術后***快，住院時間短。

　　據了解，該項技術主要適應于直腸各種腺瘤、早期直***、進展期直***的姑息切除和其他如直腸良性狹窄、直腸黏膜內脫垂等病癥。

　　邱輝忠***介紹說，該項技術操作明顯有別于腹腔鏡***，***醫(yī)師需借助電視屏幕或立體雙目鏡來進行操作，切除***后還要在狹小的空間里完成腔內縫合，因此醫(yī)師需要有豐富的傳統(tǒng)直腸***經驗并接受過TEM***培訓，才能熟練掌握操作技術。