供應(yīng)瑞士密蓋息180元13404177304許玉霞
商品名  密蓋息 
    成分  鮭魚(yú)降鈣素 Salmon Calcitonin
***分類(lèi)  影響骨代謝的***
  制造商  瑞士諾華
藥理作用  能顯著降低高周轉(zhuǎn)性骨病的骨鈣丟失，諸如骨質(zhì)疏松癥、變形性骨病(Paget氏病)、痛性***營(yíng)養(yǎng)不良癥(Sudeck氏病)和***骨質(zhì)溶解癥，它對(duì)停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的軀干骨作用比四肢骨更顯著，對(duì)高周轉(zhuǎn)性骨病比低周轉(zhuǎn)性骨病更顯著。能***破骨細(xì)胞活性，同時(shí)刺激成骨細(xì)胞形成及其活性，降鈣素也能通過(guò)***溶骨作用，減少腎小管再吸收而增加尿鈣、磷和血鈉的排出，但***鈣不會(huì)降至正常范圍以下。本藥亦***胃和***的分泌活動(dòng)，但并不影響胃腸蠕動(dòng)。有資料證明，密鈣息對(duì)某些痛性骨病的***具有***作用。所有的降鈣素結(jié)構(gòu)上相似，具有單鏈、排列不同的32個(gè)氨基酸，氨基酸排列順序取決于物種，其作用基本相同。本藥對(duì)其存在于******系統(tǒng)某些區(qū)域的受體結(jié)合部位具有很高的親和力，并且比合成的哺乳類(lèi)降鈣素的作用持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)。
藥代動(dòng)力學(xué)  本藥肌肉***和皮***射后，***生物利用度大約為70%，1小時(shí)內(nèi)達(dá)到血漿濃度峰值，消除半衰期是70-90分鐘。95%***經(jīng)腎排泄，其中2%是原型排出，30-40%是蛋白結(jié)合型。其表觀(guān)分布容積為0.15-0.3 L/kg。噴鼻劑的生物活性大約是***劑的一半。
  適應(yīng)癥  不能使用常規(guī)的雌***/鈣聯(lián)合***的早期和晚期停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。為了防止骨質(zhì)進(jìn)行性丟失，使用密鈣息的***必須根據(jù)需要補(bǔ)充適量的鈣和***D。乳***、肺或腎***、***瘤和其它******骨轉(zhuǎn)移所致的大量的骨溶解，***機(jī)能亢進(jìn)、缺乏活動(dòng)或***D***(包括急性或慢性***)導(dǎo)致的變形性***，高鈣血癥和高鈣血癥危象。痛性***營(yíng)養(yǎng)不良癥或Sudeck氏病往往伴有各種原因和易患因素，諸如創(chuàng)傷后痛性骨質(zhì)疏松癥、交感***反射不良、肩-臂***、灼痛、醫(yī)源性***營(yíng)養(yǎng)不良。
用法用量  骨質(zhì)疏松癥 噴鼻劑 ：每日或隔日200 IU。*** ：每日50 IU，或隔日隔日100 IU，皮下或肌肉***。2-4周后隔日50 IU。
          變形性*** 每日100 iu皮下或肌肉***，臨床癥狀和體征改善之后，可隔日或每日***50 iu。必要時(shí)，每日劑量可以增加至200 iu。鼻內(nèi)用藥100 iu，每日2次或50 iu，每日4次，少數(shù)病例可能需要200 iu，每日2次。
          高鈣血癥  高鈣血癥危象的緊急處理5-10 iu/kg/日，溶于500 mL生理鹽水中，靜脈滴注至少6小時(shí)或每日劑量分2-4次緩慢靜脈***，同時(shí)補(bǔ)充液體。在緊急處理后，對(duì)原發(fā)病應(yīng)進(jìn)行特殊的***。慢性高鈣血癥的長(zhǎng)期處理，劑量為5-10 iu/kg/日，1次或分2次皮下或肌肉***。如果***劑量超過(guò)2 mL，應(yīng)在不同部位肌肉***。也可每日200-400 iu，分?jǐn)?shù)次鼻內(nèi)給藥。
          痛性***營(yíng)養(yǎng)不良癥  皮下或肌肉***，每日100 iu，持續(xù)2-4周，然后每次100 iu，每周3次，維持6周以上。鼻內(nèi)給藥每日200 iu，分2-4次鼻內(nèi)給藥，持續(xù)2-4周，然后每次200 iu，每周3次，維持6周以上。
不良反應(yīng)  常見(jiàn)惡心、嘔吐、頭暈和面部潮紅，這些反應(yīng)與劑量有關(guān)。偶見(jiàn)多尿、寒戰(zhàn)，必要時(shí)可暫時(shí)性減少***劑量。罕見(jiàn)局部或全身性***反應(yīng)。
注意事項(xiàng)  對(duì)變形性骨病及其它骨質(zhì)周轉(zhuǎn)增加之慢性***，需幾個(gè)月或甚至幾年的***時(shí)間。***堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸排泌顯著下降，通?？山抵琳Ｋ剑姨弁床糠挚赏耆徑?，然而，偶見(jiàn)降低后再升高。此時(shí)，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)，決定是否繼續(xù)***。如果停藥，異常的骨代謝在1-2個(gè)月后可能***，需要重新使用密鈣息***。長(zhǎng)期使用本藥可出現(xiàn)***，但通常并不影響***的臨床***，長(zhǎng)期使用亦可見(jiàn)***失效(“脫逸現(xiàn)象”)，這可能是結(jié)合部位飽和所致，而與***產(chǎn)生無(wú)關(guān)，停止用藥后，降鈣素的***反應(yīng)可***。***可增加鼻內(nèi)使用本藥的生物利用度，故***患者應(yīng)慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥  動(dòng)物生殖研究顯示本藥不能通過(guò)動(dòng)物***，無(wú)致畸作用。對(duì)***婦女的作用尚無(wú)資料。本藥可通過(guò)***，哺乳期婦女應(yīng)避免使用。
兒童用藥  缺乏長(zhǎng)期使用本藥的經(jīng)驗(yàn)，故兒童***期不要超過(guò)數(shù)周。
貯藏/有效期  安瓿和未啟封的噴鼻劑瓶應(yīng)貯藏在冰箱內(nèi)(2-8°C)，噴鼻劑瓶一旦被開(kāi)封后，室溫下***長(zhǎng)使用期為4周
規(guī)    格  50iu/ml*5支１８０元
生產(chǎn)企業(yè)  Novartis Pharma Schweiz AG
批準(zhǔn)文號(hào)：H20000178

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