●熟悉導(dǎo)致肝***的高危因素,是遏制肝***發(fā)生的前提
1.病毒型***的慢性***乙型***病毒(HBV)、丙型***病毒(HCV)、丁型***病毒(HDV)的慢性***易誘發(fā)肝***的發(fā)生。在我國,乙型***病毒是誘發(fā)肝***的主要因素,而***表面抗原陽性者發(fā)生肝***的***比***表面抗原陰性者發(fā)生肝***的***高約200倍。世界衛(wèi)生***在1987年曾指出,40%以上的未成年乙***毒持續(xù)***者,成年后會因***導(dǎo)致的***或肝***而***。
2.******B1(AFB1)我國流行病學(xué)調(diào)查報告提示:肝***高發(fā)區(qū)是糧食易受******B1污染的東南沿海溫濕地帶,尤其是經(jīng)常食用被******污染的玉米和花生油的人群。美國學(xué)者也發(fā)現(xiàn),******B1是目前所知的強致***物質(zhì)。
3.飲用被有機化合物、藻類***污染的水 肝***高發(fā)區(qū)的調(diào)查表明,飲用污染嚴(yán)重的溝、塘水者,肝******率高于飲用井水者,其中飲用深井水的人群肝***的***率***低。另外,在我國很多地區(qū)的水中都含有微囊藻***,而微囊藻***也有明顯促進肝***發(fā)生的作用。
4.微量元素目前在微量元素與肝***關(guān)系的研究中發(fā)現(xiàn),肝******率與生活環(huán)境中硒含量成反比,也與患者的血硒水平成反比。動物試驗表明,硒能阻斷******誘發(fā)大鼠和鴨子發(fā)生肝***。
5.遺傳在對肝***高發(fā)區(qū)的研究中發(fā)現(xiàn),肝***有顯著的家族聚集性,尤其是有血緣關(guān)系的近親和共同生活的家族中肝***的發(fā)生率高。目前,***界普遍認(rèn)為,肝***是具有主***效應(yīng)的多***遺傳病。
●針對高危因素的預(yù)防是關(guān)鍵
肝***是多因素協(xié)同作用的結(jié)果,它的發(fā)生呈多階段性。因此,預(yù)防肝***就是要針對其生物、化學(xué)等因素,采取相應(yīng)的措施,遏制其發(fā)生與發(fā)展。目前,預(yù)防肝***的主要措施有:
1.接種******世界衛(wèi)生***(WHO)在肝***預(yù)防會議上指出,乙型***病毒與肝***的相關(guān)性高達80%,乙***毒僅次于***,是人類已知的第2種致***因素。因此,******被看成是***個抗肝***的***。所以,******的接種是預(yù)防肝***的重要措施。
2.控制丙型***在我國***表面抗原陰性的肝******中,有28.5%的患者抗丙***毒陽性,這說明丙型***病毒也是重要的致***因素。從目前的臨床患者中發(fā)現(xiàn),80%~90%的丙型***是經(jīng)血液及血液制品傳播的。因此,嚴(yán)格控制輸血源,盡量減少輸血或應(yīng)用血液制品是減少丙型***、控制肝***發(fā)生的有效措施。
3.禁食霉變食品已知******是超***物質(zhì),其致***作用比***胺高75倍,是34-苯并芘的4000倍。它可誘使所有的動物發(fā)生肝***。國際***癥研究機構(gòu)已將******B1列為人類致***物。******B1也是肝***發(fā)生的啟動因素之一。因此,要拒食霉變或疑有霉變的食品,尤其是霉變的玉米和花生。
4.適當(dāng)補硒低硒人群可適當(dāng)多吃含硒酵母、硒多糖、富硒鹽等食物來補充硒元素,提高***內(nèi)硒的含量,進而有效地預(yù)防肝***的發(fā)生。
5.其它防止水源污染、講究衛(wèi)生、改善營養(yǎng)、堅持勞逸結(jié)合、增強***功能、杜絕濫用***和摒棄不良習(xí)慣等,也能有效地防止肝***的發(fā)生。
6.提高對肝***的認(rèn)識凡患有***或丙肝的患者,應(yīng)及時地進行徹底的***,以防止***的發(fā)生。部分******者及有肝***家族史者,應(yīng)堅持每年做一次***的***檢查,包括甲胎蛋白的檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)***變。大量研究表明,直徑小于3cm的肝******的成功率達90%,術(shù)后五年的生存率可達85%以上,甚至有個別***可長期存活。