***是一種常見病、多發(fā)病。在臨床***上方法很多，如***、***、牽引、臥硬板床、封閉、貼***等。雖有一定***，但不易鞏固，容易反***作。******雖然是一種***的手段，但*********嚴(yán)重，患者要承擔(dān)***的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦。
臭氧介入******是近年來(lái)新興的***手段，在歐洲一些***盛行。以其損傷小、***快、費(fèi)用低僅占***及其他***手段的１／２或１／３ 等特點(diǎn)，易于被患者接受，深受醫(yī)生和患者的好評(píng)，該項(xiàng)目是一項(xiàng)快捷直觀的******的有效方法，主要對(duì)椎間盤膨出和突出可免除開刀，一針***，***顯著，現(xiàn)已成為***患者******方案。
腰***
臭氧***的作用機(jī)理
１、臭氧是強(qiáng)氧化劑。它通過***髓核基質(zhì)中的蛋白多糖導(dǎo)致髓核失水萎縮，解除突出髓核對(duì)***根的壓迫。臭氧同時(shí)還能***髓核細(xì)胞，引起髓核內(nèi)蛋白多糖生產(chǎn)和分泌減少。
２、實(shí)驗(yàn)證實(shí)臭氧可促進(jìn)***過程消散，主要通過以下幾個(gè)方面：影響***拮抗劑或自免******，如ＩＬ２１０和ＴＧＦβ１的釋放；引起***化酶過度表達(dá)以中和過量的反應(yīng)性產(chǎn)物；刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生ＮＯ和ＰＤＧＦ，引起血管擴(kuò)張，從而導(dǎo)致***消散。
３、臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明臭氧能緩解大多數(shù)急慢性關(guān)節(jié)病和下背***患者的疼痛。Ｂｏｃｃｉ認(rèn)為經(jīng)穿刺針注入臭氧產(chǎn)生了所謂“化學(xué)***”ｃｈｅｍｉｃａｌ?。幔悖酰穑酰睿悖簦酰颍濉〉男Чㄟ^***疼痛感受***機(jī)制，從而刺激***性中間***元釋放腦啡呔而鎮(zhèn)痛。同時(shí)，臭氧通過***化學(xué)物質(zhì)釋放、促進(jìn)***過程消散也可達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。
４、與其他***腰***的微創(chuàng)***方法比較，***臭氧椎間盤內(nèi)***有其優(yōu)勢(shì)。首先，臭氧是很活躍的化學(xué)物質(zhì)，在注入椎間盤和椎旁間隙后很快半衰期為２０ｍｉｎ 分解為Ｏ２和Ｏ－，殘留的Ｏ－又可相互結(jié)合成Ｏ２，因而不用擔(dān)心臭氧長(zhǎng)期殘留造成傷害。其次，***過程只需一根１９－２２Ｇ的穿刺針，操作簡(jiǎn)單，幾乎無(wú)損傷，無(wú)需昂貴的設(shè)備和***，可在***進(jìn)行，大大降低了患者的費(fèi)用。臭氧的***、抗病毒功能可以大大降低術(shù)后椎間盤***的幾率。
***微創(chuàng)***方法曾以其***創(chuàng)傷小，不***脊柱正常結(jié)構(gòu)，***少，效果好，患者痛苦少，***快等特點(diǎn)深受醫(yī)患雙方的歡迎并得到迅速發(fā)展。臭氧療法不僅具有以上長(zhǎng)處，還有其獨(dú)特之處：
１．臭氧極不穩(wěn)定，易分解成氧氣，不會(huì)造成二次污染和持久的******傷害；
２．臭氧對(duì)髓核******能力強(qiáng)，但對(duì)椎旁***無(wú)明顯不良影響；
３．臭氧對(duì)***監(jiān)視設(shè)備要求不高，降低了***費(fèi)用；
４．***方式無(wú)損傷，操作簡(jiǎn)單，患者痛苦少；
５．臭氧具有殺菌作用，且一般使用一次性穿刺針，可大大降低術(shù)后***的發(fā)生率。
哪些***患者
適合臭氧介入***
１．臨床癥狀明顯，包括持續(xù)性腰腿痛、跛行等；
２．脊***受壓體征陽(yáng)性或皮膚感覺異常，如直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性等；
３．經(jīng)ＣＴ或***成像等影像學(xué)確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出，并且影像學(xué)表現(xiàn)和臨床癥狀體征相一致；
４．經(jīng)４周以上保守治***果不佳；
５．經(jīng)*********或其他椎間盤微創(chuàng)治***果不佳；
６．經(jīng)保守***但久治不愈的腰痛，無(wú)明顯***受壓癥狀，但經(jīng)影像學(xué)證實(shí)有相應(yīng)平面的椎間盤病變，如椎間盤膨出，并排除其他原因所致。
哪些腰突出癥患者
不適合臭氧***術(shù)
１．椎間盤突出物鈣化；
２．ＣＴ或ＭＲＩ提出突出髓核有明顯粘連；
３．合并馬尾***壓迫***，如大小便功能障礙；
４．合并椎體滑脫及有******；
５．合并椎管內(nèi)***或其他***。
臭氧******
主要優(yōu)點(diǎn)
１．安全系數(shù)高——不用在激光自動(dòng)***Ｃ型臂引導(dǎo)下穿刺，***、安全，臭氧只消髓核，不損傷髓核周圍***及***，多余臭氧逐漸變?yōu)檠鯕獗簧眢w吸收，無(wú)體內(nèi)殘留。
２．無(wú)痛苦、風(fēng)險(xiǎn)小——穿刺針（直徑１．３ｍｍ）比***針微粗，幾乎***和痛苦。
３．***迅速、***好——疼痛癥狀迅速緩解，******，一般只需一次即可***。
４．無(wú)***反應(yīng)及其它明顯***——臭氧的特殊結(jié)構(gòu)對(duì)***無(wú)***反應(yīng)及體內(nèi)殘留，臭氧極強(qiáng)的氧化能力使體內(nèi)***率幾乎為零。
５．年齡適應(yīng)范圍廣，對(duì)高齡患者安全。
臭氧***是目前公認(rèn)******，既免開刀又具良好***的***佳手段。
可提供支持：
***新***技術(shù)培訓(xùn)實(shí)習(xí)
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