臭氧***術是近年來應用的一項新的微創(chuàng)技術,該技術由南方醫(yī)科大學何曉峰******引進。國內外實驗研究均顯示該方法可以氧化蛋白多糖具有***鎮(zhèn)痛作用。
骨性***是膝***中***常見的病因,膝骨性***在老年人中***為常見,男女均可發(fā)病。膝骨性***是一種危害中老年人健康的慢性進行性骨關節(jié)病,發(fā)病后長期疼痛,步行困難,嚴重影響人們的日常生活質量,是世界性的難題。近年來,國外已有文章報道[1]:臭氧具有***、***的作用。由于人群預期壽命延長,60歲以上的人群中50%在X線片上有骨性***表現(xiàn)。其中35%~50%有臨床表現(xiàn),75%以上的人群中80%有骨性***癥狀[2]。作為一種新型的微創(chuàng)技術臭氧***術,***膝關節(jié)骨性***已經應用于臨床并取得了滿意的***。目前北京中科恒健國際***科技有限公司已將該項技術用于臨床***。
自2006年4月開始采用臭氧***技術***膝骨性***30例,男11例,女19例,年齡45~73歲,左膝18例,右膝20例,其中雙膝8例,病程2個月~15年,平均2年,有關節(jié)積液的10例,獲6個月以上隨訪。主要癥狀為膝關節(jié)呈間斷疼痛。疼痛的特點是關節(jié)間隙疼痛及內外側副韌帶壓痛,運動時加重,關節(jié)積液的可有浮髕征。所有病例均通過X線平片、CT等影像檢查,并結合臨床診斷明確,均符合1995年美國***病協(xié)會修訂的骨性***分類診斷標準,X線檢查有明顯骨性***的體征。癥狀及體征:(1)***前1個月大多時間有膝痛。(2)有晨僵,時間<30min。(3)年齡>40歲,有骨摩擦音。(5)骨性膨大。
***方法:所有患者仰臥位,膝關節(jié)屈曲約70°~90°,常規(guī)消毒后用5號針頭以髕骨上緣的水平線與髕骨外緣的垂直線交點為穿刺點,經穿刺點向內下方進針入關節(jié)腔;也可經髕韌帶的任何一側緊貼髕骨下方向后進針,用20ml***器接***臭氧發(fā)生器,該發(fā)生器以***純氧為原料,將其與***氧氣瓶連接,***前調節(jié)***純氧輸出量為4~5L/min,調整臭氧輸出濃度40~50μg/ml,打開電源開關約15s后即可嗅到臭氧的氣味,用***器收集濃度為40~50μg/ml的***臭氧40ml(注意不要用力抽吸***器防止空氣混入),***完畢后,囑患者保持關節(jié)放松,休息15min左右,在膝關節(jié)周圍韌帶疼點***5ml。然后輕微活動關節(jié),隔一天一次,3次為一療程。有關節(jié)積液時,***抽吸積液或肌注654-2 10mg、黃瑞香2支,一天2次,共7天。***前仔細詢問病史,身體條件不允許或精神異常者;對臭氧***者、***及G-6-PD缺乏癥患者為禁忌證。***一個療程23例,兩療程7例。
***標準[3] 痊愈:臨床癥狀消失,膝關節(jié)功能***正常,行走和站立自如。顯效:臨床癥狀消失,膝關節(jié)功能基本***正常,但行走過久或天氣變化時仍有疼痛。好轉:關節(jié)疼痛減輕,膝關節(jié)功能有所改善。無效:臨床表現(xiàn)與***前無明顯變化。
***結果 一療程***的23例,27個膝關節(jié),兩個療程***5例,7個膝關節(jié),兩例4個膝關節(jié)好轉,均系關節(jié)***磨損嚴重,關節(jié)腔變窄,關節(jié)面硬化。
臭氧(O3)是一種由三個氧原子組成的強氧化劑,常溫下半衰期約20min,易分解和溶于水,只能現(xiàn)場生產,立即應用,是一種淡藍色有特殊臭味的氣體,與O2相比O3比重大,該作用在瞬間完成沒有***殘留。本組采用***臭氧關節(jié)內***和韌帶疼點處***。結果***28例,好轉2例。有效率100%。隨訪6個月、1年,***2例、4例,***率分別為6.6%、13.3%,具有長期的***。中科恒健已擁有成熟的***技術,在臭氧***領域具有******。
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